Chez l'enfant de 0 à 18 mois, il y a indication d'un bilan orthophonique en cas de difficultés dans les précurseurs de la communication et du langage ou des difficultés d’alimentation. L’orthophoniste évalue les précurseurs de la communication et du langage: contact visuel, babillage, réactions au bruit, suivi visuel, gestes de communication, expressions faciales, réponse à un sourire, imitation verbale et motrice, préhension, etc. Cette analyse permet de poser un éventuel diagnostic de trouble de la communication ou d’identifier les éventuelles causes du retard de développement. L’orthophoniste évalue également l’alimentation : postures au repas, efficacité de la succion en allaitement ou au biberon, réactions à la mise en bouche, temps d’un biberon ou d’un repas, expressions faciales, passage à la cuillère, réactions aux morceaux, diversification alimentaire, etc. Cette analyse permet de poser un éventuel diagnostic de trouble de l’oralité, aussi appelé syndrome de dysoralité sensorielle. Chez l’enfant de 18 à 36 mois, il y a indication d’un bilan orthophonique en cas d’absence de langage, de production de moins de 50 mots à 24 mois, d’absence d’association de 2 mots à 24 mois, de difficultés de communication, d’un langage inintelligible, de difficultés d’alimentation ou de diversification alimentaire, de handicap sensoriel comme la surdité, de handicap moteur, de handicap cognitif, etc.

Fonctionnement du bilan orthophonique du très jeune enfant

Ce bilan commence par un entretien parental de 45 minutes à 1h en visio sur la plateforme de télésoin. Pendant cette téléconsultation,nous échangeons sur l’historique médical, familial, éducationnel, le développement moteur et langagier de l’enfant. Je recueille ces données sur une fiche anamnèse. Ce répertoire d'informations est nécessaire pour l'analyse des capacités et difficultés actuelles de l'enfant. Ensuite, je demande des vidéos du patient sur des activités précises pour analyser d’un point de vue orthophonique les domaines du langage, de la communication et de l’alimentation. Je peux également envoyer des grilles d’observation pour recueillir des informations supplémentaires. J’analyse toutes ces données et j’interprète les résultats avec les informations échangées lors de l’entretien parental. Je rédige un compte-rendu de bilan orthophonique avec les résultats de l’analyse, un éventuel diagnostic et des pistes de bilans complémentaires (bilan psychomoteur, bilan orthoptique, bilan psychologique, bilan ORL, bilan neuropsychologique, bilan ophtalmologique, bilan diététique, bilan en ergothérapie). Ce bilan orthophonique peut également montrer la nécessité de débuter une rééducation orthophonique. Dans ce cas, nous pouvons démarrer des séances de guidance parentale, appelé aussi partenariat parental. Pendant ces séances d'orthophonie, nous travaillons les objectifs fixés au bilan.