Le bilan orthophonique en ligne hors de France
Lors du premier rendez-vous, nous pouvons décider d’effectuer un bilan orthophonique en ligne avant de démarrer une rééducation.
Ce bilan est une évaluation des capacités et difficultés du patient. Il me permet de déterminer la nécessité d’un suivi orthophonique et/ou de bilans complémentaires (bilans en orthoptie, ORL, psychologie, neuropsychologie, psychomotricité, ergothérapie, etc).
Les résultats du bilan orthophonique couplés avec les résultats des bilans complémentaires permettent de poser un diagnostic.
Cette page concerne les familles francophones qui vivent hors de France et recherchent un accompagnement en téléorthophonie. En ligne, je propose 3 types de bilan : bilan orthophonique de dépistage, bilan orthophonique initial et bilan orthophonique de renouvellement. Le choix du type de bilan sera fait lors de notre premier rendez-vous en ligne. Il dépend de l’âge du patient, des difficultés et des besoins du patient.
Si vous souhaitez simplement comprendre ce qu’est un bilan orthophonique, vous pouvez lire l’article À quoi sert un bilan orthophonique ?.
Un test orthophoniste en ligne suffit-il ?
Un test trouvé en ligne peut donner un premier repère, mais il ne remplace pas un bilan orthophonique. Un bilan s’appuie sur l’histoire de la personne, des épreuves choisies selon l’âge et les difficultés, l’observation clinique, puis un compte-rendu.
Si vous vous demandez si les difficultés de langage, d’apprentissage ou de communication justifient un avis, le plus utile est de décrire la situation lors d’un premier échange. Nous pourrons voir si un bilan orthophonique en ligne est pertinent ou si une autre orientation est préférable.
Pour préparer cet échange, vous pouvez contacter Noémie ou relire ce qu’un bilan orthophonique permet d’évaluer.
De 0 à 18 mois
Un bilan orthophonique peut être indiqué en cas de difficultés dans les précurseurs de la communication, du langage ou de l’alimentation.
Ce qui est observé
- Communication et langage : contact visuel, babillage, réactions au bruit, suivi visuel, gestes de communication, expressions faciales, réponse à un sourire, imitation verbale et motrice, préhension.
- Alimentation : postures au repas, efficacité de la succion en allaitement ou au biberon, réactions à la mise en bouche, durée du biberon ou du repas, passage à la cuillère, réactions aux morceaux et diversification alimentaire.
Cette analyse peut aider à poser un diagnostic de trouble de la communication, à identifier des causes possibles de retard de développement ou à repérer un trouble de l’oralité, aussi appelé syndrome de dysoralité sensorielle.
De 18 à 36 mois
Un bilan peut être proposé en cas d’absence de langage, de production de moins de 50 mots à 24 mois, d’absence d’association de 2 mots à 24 mois, de difficultés de communication, de langage inintelligible, de difficultés d’alimentation ou de diversification alimentaire, de handicap sensoriel, moteur ou cognitif.
Fonctionnement du bilan orthophonique du très jeune enfant
Entretien parental
Ce bilan commence par un entretien parental de 45 minutes à 1h en visio sur la plateforme de télésoin. Pendant cette téléconsultation, nous échangeons sur l’historique médical, familial, éducationnel, le développement moteur et langagier de l’enfant. Je recueille ces données sur une fiche anamnèse. Ce répertoire d'informations est nécessaire pour l'analyse des capacités et difficultés actuelles de l'enfant.
Observation à distance
Ensuite, je demande des vidéos du patient sur des activités précises pour analyser d’un point de vue orthophonique les domaines du langage, de la communication et de l’alimentation. Je peux également envoyer des grilles d’observation pour recueillir des informations supplémentaires.
Analyse et compte-rendu
J’analyse toutes ces données et j’interprète les résultats avec les informations échangées lors de l’entretien parental. Je rédige un compte-rendu de bilan orthophonique avec les résultats de l’analyse, un éventuel diagnostic et des pistes de bilans complémentaires (bilan psychomoteur, bilan orthoptique, bilan psychologique, bilan ORL, bilan neuropsychologique, bilan ophtalmologique, bilan diététique, bilan en ergothérapie).
Après le bilan
Ce bilan orthophonique peut également montrer la nécessité de débuter une rééducation orthophonique. Dans ce cas, nous pouvons démarrer des séances de guidance parentale, appelé aussi partenariat parental. Pendant ces séances d'orthophonie, nous travaillons les objectifs fixés au bilan.
Pour qui ?
Il concerne les enfants de plus de 4 ans, les adolescents et les adultes.
Objectifs du bilan orthophonique initial
Ce que le bilan permet d’évaluer
Ce bilan permet d’évaluer les capacités et difficultés du patient pour orienter vers un diagnostic, proposer des aménagements pédagogiques, fixer les objectifs de rééducation et envisager des bilans complémentaires si besoin.
Fonctionnement du bilan orthophonique initial
Un bilan en trois rendez-vous
Je découpe ce bilan initial en 3 rendez-vous en ligne: l’anamnèse, la passation de tests orthophoniques, et l’explication du compte-rendu écrit.
Anamnèse
Lors de l’anamnèse, nous discutons de l’historique médical, familial, et scolaire du patient. Cette téléconsultation est un entretien d’environ 30 à 45 minutes pendant lequel je récolte des données pour comprendre et évaluer la situation.
Tests orthophoniques
Dans la deuxième partie, j’effectue une passation de tests pour évaluer de manière détaillée le patient d’un point de vue quantitatif et qualitatif. Ces tests orthophoniques permettent de comparer le patient au niveau attendu pour son âge et/ou sa classe. La passation des tests peut se faire en plusieurs fois si les capacités attentionnelles du patient sont faibles.
Compte-rendu et objectifs
Le dernier rendez-vous en ligne est une explication des résultats du bilan orthophonique et de la conclusion inscrits dans le compte-rendu de bilan. Ce dernier vous sera envoyé par mail au préalable. Pendant cette téléconsultation, nous discuterons également des objectifs de rééducation pour démarrer un suivi orthophonique en ligne.
Pour qui ?
Il concerne les patients qui ont déjà eu un bilan orthophonique et qui ont en leur possession le compte-rendu écrit.
Pourquoi le renouveler ?
Parfois, il est nécessaire de réévaluer les capacités et difficultés du patient pour quantifier les progrès et fixer de nouveaux objectifs de rééducation.
Demandes et dossiers
Un bilan orthophonique de renouvellement peut également être utile pour une demande de tiers-temps, d’aide humaine (de type AVS), d’aménagements pédagogiques ou pour compléter un dossier MDPH.
Déroulement
Ce bilan se déroule en deux parties : l’anamnèse et la passation des tests. Le compte-rendu de bilan orthophonique vous est envoyé par mail.
Après le bilan
Enfin, ce bilan peut être suivi de séances de rééducation si nécessaire.
Plus sur l’orthophonie en ligne
Ils racontent…
« Nous avons contacté Noémie l’an dernier afin d’effectuer un bilan en orthophonie pour notre fils qui présentait un retard de langage. Étant au Portugal, nous souhaiterions trouver une orthophoniste française pouvant procurer des séances à distance. Suite à cela, nous avons mis en place un suivi en orthophonie régulier qui consiste en des séances de guidance parentale. Les conseils prodigués lors de ces séances nous permettent ensuite, lors de séances de jeux à la maison, de faire progresser notre fils.»
