La communication ne se limite pas à parler. Elle permet de demander, refuser, choisir, comprendre, raconter, entrer en relation et participer à la vie quotidienne. Dans certaines situations de handicap, la communication peut être plus difficile, plus lente, moins lisible pour l'entourage ou soutenue par d'autres moyens que la parole.
L'orthophoniste peut accompagner ces situations en évaluant les besoins de la personne et en construisant des objectifs utiles dans la vie réelle. L'objectif n'est pas de faire entrer tout le monde dans un modèle unique de langage, mais d'aider chacun à mieux comprendre et à mieux se faire comprendre.
Des situations très différentes
Les besoins de communication ne sont pas les mêmes pour une personne autiste, une personne porteuse de trisomie, une personne avec paralysie cérébrale ou une personne avec déficience intellectuelle. Deux personnes ayant le même diagnostic peuvent aussi avoir des besoins très différents.
Certaines personnes parlent mais ont du mal à comprendre les implicites, les consignes longues ou les échanges sociaux. D'autres utilisent peu ou pas la parole, mais communiquent par le regard, les gestes, les images, les signes, les mimiques ou des outils numériques. Certaines ont besoin d'aide pour articuler, pour organiser leur langage ou pour accéder à une communication plus autonome.
Le diagnostic donne un contexte, mais il ne suffit pas à définir l'accompagnement. Ce qui compte est de comprendre comment la personne communique aujourd'hui, ce qui la gêne, ce qui l'aide et ce que la famille ou l'entourage souhaite améliorer dans le quotidien.
Ce que l'orthophoniste observe
Le bilan orthophonique peut explorer plusieurs aspects : la compréhension, l'expression, les gestes, le regard, l'attention conjointe, les échanges, les capacités orales, la motricité de la parole, l'accès aux images ou aux signes, et l'utilisation de la communication dans les situations concrètes.
L'orthophoniste ne cherche pas seulement ce qui manque. Elle repère aussi les points d'appui : une intention de communiquer, un intérêt particulier, une réponse au regard, un geste déjà utilisé, une bonne compréhension dans certains contextes, ou une envie d'interagir avec certaines personnes.
La page pour qui consulter en orthophonie présente plus largement les situations dans lesquelles un avis peut être demandé.
Accompagner la communication au quotidien
L'accompagnement orthophonique peut prendre plusieurs formes. Il peut viser le langage oral, l'articulation, la compréhension, les interactions, la narration, les compétences pragmatiques ou l'utilisation d'aides à la communication.
Pour certaines personnes, la communication alternative et améliorée peut être proposée. Elle peut utiliser des pictogrammes, des signes, des tableaux de communication, des applications ou d'autres supports. Ces outils ne sont pas un renoncement à la parole. Ils peuvent au contraire soutenir la communication, réduire la frustration et donner à la personne davantage de moyens pour s'exprimer.
Le travail avec la famille et les professionnels est souvent essentiel. Une stratégie utile en séance doit pouvoir être reprise dans les moments de vie : repas, jeux, toilette, école, sorties, échanges avec les proches. Des objectifs concrets et partagés permettent souvent de mieux ancrer le travail dans les moments du quotidien.
Quelle place pour l'orthophonie en ligne ?
Dans certaines situations, l'orthophonie en ligne avec Noémie peut permettre d'échanger avec la famille, d'observer des situations du quotidien ou de guider l'entourage dans la mise en place de repères de communication. Elle peut aussi être utile pour des familles francophones qui vivent à distance d'une orthophoniste francophone.
Le format en ligne a cependant des limites. Il dépend de l'âge, de l'attention, des besoins moteurs ou sensoriels, du matériel disponible, de la présence d'un aidant et de la possibilité d'observer suffisamment la personne. Certaines situations nécessitent un suivi en présentiel ou une coordination locale.
Quand demander un avis ?
Un avis orthophonique peut être pertinent lorsque la personne semble frustrée de ne pas se faire comprendre, comprend difficilement les consignes, utilise peu de moyens de communication, perd certaines compétences ou a besoin d'un outil plus adapté pour participer aux échanges.
Si vous avez un doute, vous pouvez décrire la situation à Noémie. Le premier objectif est de savoir si une évaluation orthophonique est indiquée, si le cadre en ligne peut convenir, ou si une orientation en présentiel serait plus adaptée.
Pour savoir si votre situation relève d'un avis orthophonique, vous pouvez contacter Noémie et décrire brièvement votre besoin.